福建省三明第一中学2008年高中提前单独招生报名登记表
福建省三明第一中学2008年高中提前单独招生
报 名 登 记 表
应届
_________县（市）学校 毕业生学号 往届
在初中学习 年
|
姓 名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
一
寸
相
片 |
|
民 族 |
|
是否
团员 |
|
有 何
特 长 |
|
|
曾任何种
学生干部 |
|
户籍属何
县(市区) |
|
城镇户口 |
|
|
农村户口 |
|
|
家庭详细
地 址 |
县（市） 乡（镇）
村（街） 号 |
联系
电话 |
单位 |
|
|
住宅 |
|
|
何时何地受过何种奖励或处分 |
|
|
何时何地参加过何种学校竞赛
（包括体育、文艺科技、名次或等级） |
|
|
文化课成绩（期考） |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
总分 |
年段
名次 |
综合素质
评定等级 |
|
初一（下） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
初二（下） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
初三（上） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
单独招生考试成绩 |
总 分 |
语文 |
外语 |
数学 |
物理 |
化学 |
|
|
|
|
|
|
|
|
录 取
情 况 |
录取
学校
意见 |
|
市中
招办
意见 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
健康状况
（或体检结论） |
|
身 高 |
视
力 |
裸 眼 |
矫正后 |
|
|
左眼 |
右眼 |
左眼 |
右眼 |
|
|
|
|
|
|
本
人
简
历 |
|
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何学校学习 |
|
六年级 |
～ |
|
|
初一 |
～ |
|
|
初二 |
～ |
|
|
初三 |
～ |
|
|
|
|
|
|
父 简
母
或
抚
养
人 况 |
称谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
现在何单位工作 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
毕
业
鉴
定
︵
评
语
︶ |
操行等级 班主任签名__________ 学校盖章
年 月 日 |
|
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
说明：
1、本表可复印。
2、本表填写后，在5月6日前寄往三明一中教务处或寄电子邮件（E_mail：fjsmyzjwc@yahoo.com.cn）
3、联系电话：8337573（校办） 8996186（黄老师） 13850809016（郑老师）
8656099（杨老师） 13055551396（聂老师） 8656595（谢老师）
附：
一、特招生部分优惠政策：
1、第一学期免交住宿费，以后各学期进入年段前50名继续免交住宿费。
2、家庭经济条件较差的可申请补助。
3、住宿安排在新学生公寓。
4、与保送生独立编班。
二、考试科目：语文、数学、英语、物理、化学。
考试地点：三明一中
考试时间：请注意三明一中校园网上的通知或者致电相关招生负责老师。
三、请务必在报名表上留好能随时与您取得联系的电话或手机号码。
